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您提出的关于“推进中医多点执业的建议”的提案收悉,现答复如下:
一、基本情况
(一)政策框架已建立
为规范医师多点执业行为,保障医疗质量安全,促进医师多点执业健康有序推进,根据《中华人民共和国医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规和国家卫生计生委、人社部等五部门印发《关于推进和规范医师多点执业若干意见的通知》(国卫医发(2014)86号)等文件精神,我省及时转发该《意见》并提出相关细化措施,凡符合《意见》中规定“医师多点执业的资格条件”的执业医师,可在省内多个执业地点执业并注册备案管理;拟接收多点执业医师的医疗机构,应当向具有本医疗机构医师执业注册管理权限的卫生计生行政部门办理书面备案。
我市作为湖北省试点城市,积极执行国家及省级医师多点执业政策,并探索实行注册备案管理、区域注册等制度,支持中医医师在医联体内合理流动。2019年,鄂州市政府发布《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制实施方案》,提出具有全科医学执业范围的乡村医生可上挂社区卫生服务中心或乡镇卫生院多点执业,二级以上医院的全科医生也可下挂基层机构执业,为中医多点执业提供了政策依据。2022年,市中心医院印发《鄂州市中心医院医师多点执业管理办法(试行)》,明确了多点执业申请条件、实施细则、执业规则等内容,促进医师多点执业健康有序推进。
(二)医联体与人才储备支撑
近年来,我市以市中医医院为主体组建了中医医联体,目前已有成员单位19家,包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗机构。2024年,先后在碧石镇、燕矶镇、太和镇卫生院成立了名中医工作室,定期安排专家坐诊、查房及技术指导,同步接收基层医务人员到院跟师学习,通过“传帮带”、定向培养免费医学生、转岗培训等方式,提升了基层诊疗水平并为基层多点执业提供人才基础。同时,积极推动跨区域专科联盟建设,市中医医院与赣州市人民医院(综合医院)建立跨省战略合作,重点在康复医学科开展学科共建,共享专家资源并联合开展科研项目,2024年双方联合申报省级中医药科研课题2项,互派骨干医师进修15人次。此外,积极推动中医医师参与家庭医生签约服务团队。2024年,凤凰街道社区卫生服务中心召开家庭医生预签约服务工作启动会,市中医医院确定30位家庭医生成员加入,明确了15支家庭医生团队的人员组成及服务区域,充分发挥了中医药在治未病、疾病治疗、康复和慢病管理中的独特优势。
二、下步工作计划
推进中医多点执业是深化医改、促进优质资源下沉的关键举措。未来,我市将探索建立弹性执业地点机制,对于临时性医疗任务,可临时增加执业地点,以更好地满足多样化的医疗服务需求。推动医联体内中医医师常态化流动,畅通多点执业渠道,鼓励市级中医医院的专家到基层医疗机构多点执业,形成“市级医院-社区卫生服务中心-村卫生室”三级联动模式。针对多点执业中医医师,可开展针对性培训,通过理论讲解、案例分析和实地观摩等形式,提升医师适应多点执业环境的能力。支持建立全市统一的医师多点执业信息管理平台,实现医师注册、备案等基本功能上线运行。加强多点执业监管和职业道德教育,规范执业行为,维护良好的医疗秩序。