关于对市政协九届第一次会议第20220106号提案的答复

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宋莉委员：

您提出的关于“关于加强对重症精神障碍患者的管理和治疗的建议”的提案收悉，已交我委加快落实，现答复如下：

一、开展“春季预防专项行动”做好重点人群排查稳控与诊断评估工作

截至5月底共有1200余人次参加排查工作，共排查严重精神障碍患者5923人。其中0级5010人、1-2级78人，3-5级835人，正在救治治易肇事肇祸严重精神障碍患者895人、居家治疗5028人，排查疑似患者126人，经诊断新增确诊患者32人，均已建立健康档案，纳入规范管理。2022年上半年排查管控工作期间共筛查11827人次，新增患者88人，期间未发生严重精神障碍患者肇事命案和网络舆情事件。

二、加强严重精神障碍管理服务工作，落实居家治疗患者监护责任、强化救治救助措施

1.严重精神障碍患者管理服务工作。截至2022年5月31日24时，累计登记并录入国家严重精神障碍信息系统的患者6457人，全市在册患者5923人，平均报告患病率为5.49‰，规范管理率为96.72%，服药率为96.24%，规律服药率为96.40%，精神分裂症患者服药率为96.40%，精神分裂症患者规律服药率为95.45%，在册患者体检率为52.02%，在册患者面访率为88.55%，严重精神障碍患者管理治疗工作综合评分为293.12分，各项管理指标均超过省级目标，在全省排名第一。

2.实施以奖代补。对我市登记并录入公安机关重性精神病人信息管理系统的有肇事肇祸行为和危险性评估在3-5级的患者，由公安、民政和卫生计生部门认定后，依法明确监护人并将患者监护人确定为以奖代补对象，由乡镇（街道）和患者监护人签订监护协议，依法明确双方权利义务，实施有奖监护，2021年签订监护协议并落实监护责任1448人，监护奖励资金2880900元。

3.落实救治救助措施，确保应收尽收、应治尽治。对易肇事肇祸严重精神障碍患者实行集中免费救治，2021年下半年我市易肇事肇祸严重精神障碍患者救治救助定点医疗机构(市精神卫生中心、市精神病医院、市优抚医院、市优抚医院城东分院)共收治易肇事肇祸严重精神障碍患者4414人次,免费救治金额合计3821030.11元。

三、社区康复工作加快推进

加强社区康复机构建设，承接专业精神卫生机构转介的患者，提供生活照料、体能训练、职业适应和社会融合等方面的康复服务，促进患者回归社会；推广长效针剂强化保障贫困、弱监护能力严重精神障碍患者健康扶贫和治疗维持治疗工作，由民政部门牵头，市精神卫生中心提供技术指导建成精神障碍患者康复服务站点8个,服务精神障碍患者400余人，10名精神障碍患者通过社区康复训练后，实现再就业，回归社会。

四、建立协调联动机制，加强严重精神障碍患者管理服务

1.完善精神卫生工作领导与协调制度。市级建立由卫健委牵头，政法、公安、民政、司法、财政、人社、市场监管、残联等部门组成的精神卫生工作联席会议制度，及时研究解决精神卫生防治工作中存在的问题。各成员单位根据各自的职责，制定政策措施，细化目标任务，加强协调配合，严格落实严重精神障碍患者管理治疗措施。

2.各区卫生健康部门主动配合当地人民政府建立精神卫生工作领导小组，负责组织辖区精神卫生防治工作的开展与督导。全市各乡镇（街道）医疗卫生机构主动配合当地政府建立由多部门参与的精神卫生综合管理小组，指导村（居）民委员会建立由网格员、基层医疗卫生机构精防人员、派出所民警、民政干事、残疾人专职委员、家属、志愿者等组成的患者关爱帮扶小组。

3.综合管理小组、关爱帮扶小组成员之间加强协作，保持沟通，协同随访患者共同开展患者日常筛查和登记，解决患者管理治疗，康复和生活中的难题，确保患者应管尽管，应治尽治，应帮尽帮。

五、开展培训

一是对各区政法、卫健、公安等相关人员进行“春季预防专项行动”、精神卫生工作机制及严重精神障碍管理治疗工作内容培训3场次；二是对市直医疗机构和全市精神卫生医疗机构医护人员进行未成年儿童心理干预、心理辅导、心理健康知识培训1场次；三是对全市基层卫生医疗机构精防人员进行后疫情时期的心理健康培训1场次；四是对新冠肺炎隔离场所人员进行线上心理健康知识培训1场次。

鄂州市卫生健康委员会  

2022年7月1日