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省级专家下沉指导,聚力基层慢病管理——湖北省内分泌科医疗质量控制中心来鄂州开展质控督导工作

日期:2026-05-14

 

为贯彻落实国家关于推动优质医疗资源扩容下沉、提升基层慢性病综合管理能力的决策部署,进一步加强全省内分泌专业医疗质量的同质化、规范化建设,2026年5月8日至9日,湖北省内分泌科医疗质量控制中心主任陈璐璐教授、副主任乐岭教授亲临鄂州,在鄂州市内分泌质控中心主任柯婧的陪同下,先后对鄂州市城南医院、鄂州市中心医院开展了为期两天的现场质控督导与学术交流活动。此举体现了省级质控中心对基层医疗机构的深切关心与精准帮扶,为提升鄂州地区内分泌与代谢性疾病的整体诊疗水平注入了强大动力。

首站城南医院:摸清现状,补齐短板促提升

5月8日,湖北省内分泌质控督导组一行首先来到鄂州市城南医院。作为区域内重要的医疗服务补充力量,城南医院在内分泌疾病尤其是糖尿病的日常管理中承担着重要职责。专家组通过听取汇报、查阅资料、现场勘查、随机提问及病历抽查等多种方式,对医院内分泌科的建设情况进行了全方位、多维度的“把脉问诊”。

督导检查重点围绕五大核心领域展开:糖尿病并发症筛查流程、患者安全管理制度、门诊及住院患者管理规范、临床合理用药情况以及新技术临床应用能力。专家们深入门诊、病房及健康教育室,细致查看糖尿病患者的眼底检查、足部筛查等操作记录,并随机访谈住院患者,了解健康教育的落实程度。

湖北省内分泌质控中心主任陈璐璐教授结合国内外最新指南,给出了极具操作性的改进建议:“糖尿病神经病变是糖尿病最常见且致残率高的并发症之一,早期识别至关重要。目前贵院在神经传导速度等客观检查手段上尚有不足,我们建议短期内可先通过规范化应用‘神经传导量表’等半定量评估工具进行筛查,完善病历中的神经症状评分记录,同时加快引进或依托医联体共享相关电生理设备,实现对神经并发症的早筛、早防、早治。”城南医院相关负责人表示,专家组的建议切中要害,医院将立即着手制定整改方案,优先提升糖尿病并发症的综合评估能力。

再访中心医院:精益求精,强化龙头辐射力

5月9日上午,督导组马不停蹄地来到鄂州市中心医院——作为本地区最大的三级甲等综合医院,我院内分泌科承担着全市疑难危重内分泌疾病的诊疗及基层带教任务。专家组对我院内分泌科的病房设置、患者全流程管理、信息化血糖监测系统及多学科协作模式(MDT)运行情况进行了深入考察。

经过陈璐璐教授团队严谨细致的评估,湖北省内分泌质控中心主任陈璐璐教授对我院内分泌科的规范化管理水平给予了高度评价。陈璐璐教授表示:“鄂州市中心医院内分泌科病房分区合理,尤其是针对重症糖尿病足、复杂垂体及肾上腺疾病患者的单间及监护设施配备到位;住院患者从入院评估、个体化治疗方案制定到出院后随访的闭环管理制度完善,电子健康档案的利用效率较高,这为患者长期良好的血糖控制和慢病管理提供了坚实保障。”

在肯定成绩的同时,专家组从区域医疗中心的责任担当出发,对医院提出了更高的期望——资源下沉工作有待进一步提质扩面。陈璐璐教授指出:“作为鄂州市内分泌质控中心的挂靠单位,市中心医院不仅要做强自身,更要发挥好‘领头雁’作用。目前优质资源下沉到基层社区卫生服务中心的频次和深度仍有提升空间。建议科室建立常态化下基层机制,定期组织医护团队深入社区,开展联合查房、用药指导、健康教育及基层医生培训,让规范化慢病管理真正落地到‘最后一公里’。”

我院内分泌科主任、鄂州市内分泌质控主任柯婧对此深表认同。她表示,专家组提出的“多到基层社区进行资源下沉”的建议十分中肯且紧迫。市中心医院将立即优化现有的医联体协作方案,计划于2026年下半年启动“内分泌代谢病基层行”专项行动,每月至少组织两次专家下沉,通过教学查房、病例会诊、理论授课和患者现场教育等形式,全面提升社区医疗机构在糖尿病、高血压等慢病筛查、预防及管理上的能力,构建“市级医院-社区卫生服务中心-家庭”三级联动的慢病防控网络。

学术盛宴:前沿解读与病例碰撞,激发学科新动能

督导工作结束后,一场精彩纷呈的内分泌学术交流与病例分享讨论会在我院学术报告厅隆重举行。来自全市各级医疗机构的内分泌科、全科医学科、老年病科及相关专业的两百名医务人员齐聚一堂,共享学术盛宴。

会议伊始,鄂州市内分泌质中心主任汇报了鄂州市六家质控单位的数据,陈璐璐教授听完汇报后也给于鄂州市内分泌质控工作的肯定,同时也系统梳理了去一年国内外在糖尿病诊断、药物治疗、血糖监测及综合管理方面的重大更新。她重点围绕新型降糖药物(如SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂)的临床应用证据、个体化HbA1c控制目标的设定以及糖尿病前期人群的干预策略展开深入讲解,并特别强调了以患者为中心的多因素综合管理理念,为临床医生提供了清晰的决策路径。

随后,乐岭教授带来了《甲状腺功能减退症的最新进展》专题讲座。她从亚临床甲减的争议性治疗时机、妊娠期甲减的精细化管理和老年人甲减药物起始剂量的安全性问题等临床常见困惑入手,结合最新指南与循证医学证据,深入浅出地剖析了甲减诊疗中的关键点和误区,使与会者对这一常见病的认识提升到了新的高度。

最引人入胜的环节当属病例分享与讨论。由市中心医院内分泌科提供的一例“复杂垂体功能减退症”患者的诊疗历程引发了全场热烈的讨论。该病例诊疗周期长达两年,涉及多轴垂体激素缺乏、合并感染及电解质紊乱、与自身免疫性疾病鉴别困难等多个棘手问题。在主述医生详尽汇报后,陈璐璐教授、乐岭教授带领大家抽丝剥茧,从初始的激素替代顺序、剂量调整策略,到长期随访中的生活质量评估与共病管理,进行了逐层深入的剖析。与会医生纷纷提问,现场学术氛围浓厚,思辨的火花不断碰撞。通过真实病例的复盘与讨论,基层医生对疑难罕见内分泌疾病的诊断思路和规范化长期管理有了更加直观和深刻的理解。

             结语:以督导促规范,以交流谋发展

此次湖北省内分泌科医疗质量控制中心对鄂州两家医疗机构的质控督导,是一次高水平的“体检”,更是一场充满温度的“传帮带”。陈璐璐教授一行不仅以严谨专业的标准查找问题、提出对策,更以深厚的学术造诣和丰富的临床经验为基层医务人员传经送宝,充分体现了省级质控中心对鄂州内分泌学科发展的深切关怀与倾力支持。

鄂州市中心医院将以本次督导为契机,认真梳理专家组提出的宝贵意见,在持续提升自身疑难危重症诊治能力的同时,深入贯彻落实“资源下沉”的工作要求,积极联动城南医院及各基层社区卫生服务中心,补短板、强弱项、提质量,共同构建覆盖全市、规范同质的内分泌代谢病防控体系,为广大糖尿病患者及内分泌代谢性疾病患者提供更加优质、高效、有温度的医疗服务,为“健康鄂州”建设贡献源源不断的专业力量。

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