为了贯彻落实国家卫健委、民政部等部委《关于深入推进医养结合发展的若干意见》（国卫老龄发〔2019〕60号）精神，进一步提高老年人机构健康养老水平，8月份,市卫健委与市民政局联合印发了《关于全面推进医疗机构与养老机构签约服务工作的通知》（以下简称《通知》）,进一步对机构主体责任、服务内容、服务形式等有关事项进行了全面规范，并提出了具体的工作目标和要求。

2020年，鄂州市将围绕满足老年人多层次、多样化的健康养老服务需求，通过养老机构与医疗机构开展协议合作，实现养老机构老年人享有基本健康养老服务。到今年10月份，全市基层医疗卫生机构与各类养老机构签约服务率达到100%，养老机构老年人健康管理率达到100%。

就如何开展好签约服务工作，《通知》提出了具体的工作任务：一是签订合作协议。按照属地管理、就近就便、互惠互利的原则，各基层医疗机构与养老机构(含民营)签订医疗健康服务合作协议，明确双方责任、权利义务、服务项目、服务方式、服务费用等事宜，建立日常诊疗、急救、转诊、健康管理等合作机制，为机构养老的老年人提供专业的医疗健康服务；鼓励和支持民营医疗机构为养老机构提供医疗健康服务。二是规范服务内容。基层医疗卫生机构要以家庭医生签约服务为依托，做实做细养老机构老年人医疗健康服务工作，实现养老机构老年人签约服务全覆盖。主要服务内容是：加强健康管理，落实国家基本卫生服务项目，每年为签约养老机构的在院人员提供1次以上健康管理服务；建立健康档案，依托全市医疗卫生信息系统和养老信息网络平台，建立一人一册的健康档案；开展巡诊服务，每月至少到签约养老机构开展一次巡诊，举办健康知识讲座、健康咨询服务活动，提供护理技能指导、保健咨询、营养改善指导，发放健康教育资料，开设健康宣传专栏及个性化健康教育；加强疾病防控，指导养老机构加强疾病防控和重大疫情防控的基本体系建设和相关设施建设，定期开展专业知识培训和指导，提升应急处置能力。三是开展老年友善服务。落实老年医疗服务优待政策，各医疗机构在挂号、就诊、收费、取药、住院等窗口明显位置要设置“老年人优先”标志，落实70周岁以上老年人免收普通门诊挂号费的优待政策；开通就医绿色通道，结合分级诊疗制度，为养老机构开通预约就诊绿色通道，签约养老机构在院人员出现急危重症时，立即开通120医疗急救绿色通道，安排医护人员和救护专车第一时间出诊，实行先诊疗后付费，并根据患者病情需要及时提供双向转诊服务；加强适老环境建设，各医疗机构和养老机构要针对老年生理特点，加强无障碍设施建设和适老化改造，减少老年人意外伤害，方便老年人便捷通行和生活；开展为老志愿服务活动，为行动不便的老年人提供门诊导医、心理疏导、住院陪同等服务，在养老和医疗服务中体现敬老爱老的良好风尚。四是加强专业技能培训。医疗卫生机构定期为签约养老机构的相关工作人员免费提供日常护理技术指导和实操技能培训，重点是失能、半失能老人的压疮护理、遵嘱用药、简单的康复训练技能等；养老机构要选派人员定期培训，提高为老年人开展护理服务的质量和水平。

《通知》要求全市各级卫健、民政部门要将开展医疗机构与养老机构签约服务工作，作为推进全市医养结合发展、提高老年人健康养老质量的一项重要举措，采取有效措施，切实抓实抓好。一是统筹资源布局。要统筹医疗服务与养老服务资源，合理布局新建养老服务机构、基层医疗机构、康复疗养机构等，形成规模适宜、功能互补、安全便捷的医养服务网络。养老机构要提供医疗服务阵地，为上门医疗服务提供必要条件和良好工作环境。二是加强协调分工。要建立定期沟通协调机制，共同推进医疗机构与养老机构签约服务工作取得实效。三是加强考核督办。要将签约服务工作纳入本部门年度重点工作进行考核，确保责任到位，任务落实，抓出成效。