贵党提出的“关于推进我市基层医疗机构医养结合建设”的建议收悉，现答复如下：

目前，鄂州市老年人口达19.85万人，占全市总人口的17.87%。我市现已进入人口老龄化加速发展阶段，呈现出老龄化发展速度快、规模大、程度高、高龄化突出、空巢化显著等特点，随着人民生活水平的不断提高、物质生活的快速改善，如何更好地满足广大老年人在精神文化、健康养老等方面的需求，进一步提升老年人的生活质量，已成为各级政府必须着力解决的重大民生问题。近几年来，我委高度重视医养结合工作，立足基层医疗卫生机构的医病资源，积极探索老年健康服务新模式，进一步提升了老年人健康养老水平和生活质量。

一、深化基层医疗卫生机构综合改革，提升基层医疗卫生服务能力。近几年，深入开展基层医疗卫生机构达标创建工作，全市“四化”乡镇卫生院、“五化”村卫生室、社区卫生服务中心甲等A级达标率分别达到80.95%（17/21）、97.72%（257/263）、80%（4/5）。积极争取市政府重视和投入，启动了城东、城南社区卫生服务中心建设；将西山街道社区卫生服务中心等主城区基层医疗卫生机构纳入市级统筹，全面提升全市基层医疗卫生机构服务能力和水平，较好地改善了老年人就医环境，深受群众欢迎。启动了基层全科医生、中医药人才“双百”定向委培计划，去年已完成92名。

二、开展家庭医生签约服务，提升居家老年健康服务水平。目前，全市共有二级以上公立医院4家，基层医疗卫生机构317家，其中乡镇卫生院26家，社区卫生服务中心5家，村卫生室259家，社区卫生服务站27家。截止2019年底，全市组建家庭医生签约服务团队174个，共完成服务人群签约20.3万人,其中65岁以上老年人6.5万人。这些家庭医生经常开展健康宣传、指导和诊疗服务，较好地发挥了健康指导员的作用。仅2019年，开展健康咨询、随访、体检、诊疗等服务150万人次，累积为签约居民进行一般诊疗费减免80余万，切实让群众就医得到了方便和实惠。

三、推进“两院”签约服务，提升机构医养结合服务水平。近几年，我市积极推进基层医疗卫生机构与养老机构开展医养结合签约服务工作。目前全市已有西山卫生服务中心等18家基层卫生医疗单位分别与养老机构签订合作协议，为入住老年人提供健康体检、康复理疗、慢病管理等医疗服务。今年，将加大此项工作力度，并进一步对服务主体责任、形式、内容及相关要求进行规范，并力争实现全市基层医疗卫生机构与养老机构签约服务工作全覆盖。同时，将以市政协《关于推进城市社区康养一体化试点的建议案》（2020年1号建议案）办理工作为契机，及时将澜湖、考棚等社区居家养老服务中心（试点）纳入签约服务范围，积极探索社区家居健康养老服务新模式，为基层医疗卫生机构开展医疗结合工作积累经验。

四、开展医养结合试点工作，探索基层医疗机构医养结合新模式。2018年7月，在飞鹅卫生服务中心下属的观音阁社区卫生服务站开展了全市“医养结合”试点工作。主要做法是：飞鹅卫生服务中心与鄂州康德养老服务有限公司合作，以社区卫生服务站为平台，按照医养结合相关标准进行投资改造和提供管理服务，一定程度上满足了周边老年人的医疗卫生与居家养老服务需求。今年市卫健委专门下拨25万元，对观音阁社区医养结合服务站进行基础设施改造和服务功能升级，计划于年底完成，以更好地为老年人提供优质便捷的医疗养老服务。正在新建的城南医疗卫生服务中心，养老服务项目也已纳入其中，计划于2021年启用。

五、加强老年健康管理，搞升社区居家老年健康服务实效。全市基层医疗卫生机构积极开展老年健康教育与宣传，全面普及老年疾病预防、伤害预防、自救等健康保健知识，老年人健康教育普及率达到70%；为老年人开展以健康信息采集、健康检测、健康评估及健康指导为内容的专业化健康管理服务；不断完善65岁及以上老年人的电子健康档案，建档率达到90%，健康管理率达到67%。

六、开展“互联网”养老信息平台建设，提升我市智慧养老服务水平。今年5月，计划投资300万元的鄂州市智慧养老体系建设项目已正式启动。该项目由市民政局负责、武汉市炎黄家政咨询服务公司承建，将建设“一平台五中心”即市级智慧养老服务信息平台、指挥调度中心、呼叫应答中心、服务培训中心、健康管理中心、养老体验展示中心，于今年12月前完成建设并启用。

在下一步工作中，我们将继续发挥基层医疗卫生机构的职能作用，探索建立完善老年健康服务体系和医养结合工作新模式，积极开展老年健康政策宣传、普及健康知识、上门健康指导等多形式医疗健康服务活动，为社区居家老年人的健康保驾护航，切实使广大老年人晚年生活健康幸福。

鄂州市卫生健康委员会

                                                                    2020年7月16日

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